Kako prenosi Večernji list kontrolori Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) proveli su značajnu operaciju u 2024. godini, fokusiranu na nadzor bolovanja i smanjenje lista čekanja za specijalističke usluge. Ukupno su provedene 7272 kontrole, a u više od 6000 slučajeva osigurani su morali prekinuti bolovanje zbog prestanka medicinskih indikacija. Iako je broj provedenih kontrola manji nego u 2023. godini, učinkovitost nadzora je povećana, a nepravilnosti su smanjene.

U 2024. godini, HZZO je izvršio 23 571 kontrolu bolovanja, pri čemu je u 6156 slučajeva, ili 26 % kontroliranih bolovanja, utvrđeno da osoba nije imala medicinske indikacije za nastavak bolovanja. Ukupna stopa bolovanja za 2024. godinu bila je 3,77, nešto viša nego prethodne godine (3,68), s time da su 1,90 % bolovanja bila na teret poslodavca, a 1,87 % na teret HZZO-a.

Kontrolori HZZO-a posebno su se fokusirali na primarnu zdravstvenu zaštitu, gdje je provedeno 7090 kontrola, od čega je većina bila usmjerena na bolovanja (4489 kontrola). Također, provedeno je 2601 kontrola vezanih uz vođenje medicinske dokumentacije i etičke prijepore među liječnicima, većinom temeljenih na predstavkama osiguranih osoba.

Iako je broj kontrola u 2024. godini manji nego prethodne godine, HZZO je postigao značajan napredak u učinkovitosti nadzora. Naime, u 90 % svih kontrola nije utvrđene nepravilnosti, dok je u preostalih 10 % izdano 717 opomena i mjera prema ugovornim subjektima, uključujući novčane kazne, opomene s naplatom štete, te prijetnje raskidom ugovora.

Zakonodavne promjene u 2024. godini, koje su poslodavcima omogućile da zahtijevaju kontrolu bolovanja samo u slučaju opravdane sumnje na zloupotrebu, dovele su do smanjenja broja zahtjeva. U 2024. godini, poslodavci su podnijeli 41 % manje zahtjeva za kontrolu bolovanja nego u 2023. godini, što je smanjilo opterećenje na kontrolore, ali i na ordinacije primarne zdravstvene zaštite.

Osim kontrole bolovanja, HZZO je u 2024. godini nastavio rad na smanjenju lista čekanja za specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu. Također, na osnovnu listu lijekova dodani su dva nova lijeka za liječenje koronarne arterijske bolesti i shizofrenije, čime je nastavljena politika modernizacije i prilagodbe terapijskih opcija osiguranim osobama.

Kontrole HZZO-a u 2024. godini pokazuju snažnu aktivnost u nadzoru i smanjenju nepravilnosti, a iako broj provedenih kontrola nije dostigao razinu iz 2023. godine, učinkovitost je porasla. Pad broja zahtjeva za kontrolom bolovanja pokazuje pomak u zakonskom okviru, a provedene mjere smanjenja lista čekanja potvrđuju da HZZO nastavlja usmjerenost na poboljšanje zdravstvene zaštite.

Ova objava Kontrolori HZZO-a u lovu na prekršitelje, više od 6000 ljudi moralo prekinuti bolovanje se prvi puta pojavila na cityportal.hr.